Нарушение половых функций у мужчин

Половая функция — парная деятельность. В руководстве, посвященном физиологии и патологии мужчины, должно быть отражено все многообразие взаимозависимости функционирования мужчины и женщины в процессе половой жизни.

На первое место и по распространенности, и по социальным последствиям выступают сексуальные дисгармонии или функциональные половые нарушения, зависящие от обоих партнеров. Дисгармонии, строго говоря, еще не являются болезнями. Скорее, их можно отнести к предпатологическим состояниям. При них имеется повышенный риск сексуальных заболеваний в дальнейшем. Патогенез дисгармоний сложен, он зависит от повреждения различных уровней регуляции половой жизни.

По ведущему компоненту патогенеза выделяют 3 вида дисгармоний:

социально-психологические;
физиологические (или психофизиологические);
технические.

Рассмотрим каждый вид дисгармоний более подробно.

Социально-психологические

С точки зрения социальной психологии, половая жизнь представляет собой один из сложных видов процесса общения. Как таковой он доступен изучению социально-психологическими методиками и отличается всеми основными закономерностями общения. С точки зрения системного подхода, половая жизнь — это система, проявляющая себя в специфической деятельности, имеющая ряд подсистем и работающая правильно только при наличии постоянно действующей обратной связи и соответствующей самокоррекции партнеров.

Мы рассматриваем психологическую совместимость как динамическое понятие. Совместимость проявляется не сразу (по нашим данным, через 1—3 года после брака). Кроме того, психологическая совместимость может быть парциальной (частичной). В формировании психологической совместимости супругов, наряду с осознанными отношениями и ценностями, играют роль и неосознаваемые психические процессы (установка, идентификация образа и эталона и пр.). Мы рассматриваем взаимоотношения супружеской пары на всех уровнях, начиная с ведущей роли сознательных механизмов (осознанные отношения, познание себя в процессе осознавания партнера). Сознательные механизмы часто переплетаются с бессознательными процессами. Одним из существенных неосознаваемых процессов является идентификация, т. е. совпадение установки и ее компонентов—эталонов (образцов, паттернов), экспектаций (неосознаваемых ожиданий) с образом реального партнера, его действиями, словами, интонациями и т. д. Более или менее полная идентификация сопровождается чувством удовольствия, благополучия, комфорта; отсутствие идентификации порождает напряжение, тревогу, фрустрацию.

Половую жизнь делят на 3 основных этапа:

психологический (подготовительный),
физиологический (подготовительный)
половой акт (или его эквиваленты).

Таким образом, половая жизнь не может быть сведена лишь к половому акту. Многие факторы его успеха закладываются во время предыдущих этапов и лишь окончательно реализуются в нем. Установлено, например, что частота и глубина психоэмоционального оргазма зависят от качества проведения первого, психологического, этапа сексуального сближения [Либих С. С., 1985]. Психологическое общение будущих сексуальных партнеров на первом этапе является своеобразным тренингом сексуального общения, позволяющим в дальнейшем наладить понимание одного партнера другим. Это понимание воплощается в конкретные действия, необходимые для правильного течения копулятивного цикла, например, в ласки.
Физиологический (подготовительный период состоит в том, чтобы управлять нарастающим половым возбуждением женщины, придавая ему целенаправленный характер. Это можно сделать, только зная индивидуальные особенности женщины (выраженность и сила ее эрогенных зон, последовательность их возбуждения, диапазон приемлемости ласк и др.), иначе говоря, в процессе поисковой деятельности мужчин, при которой обратная связь (информация от женщины) играет важную роль.
Половой акт (или его эквиваленты, например, петтинг) также подчиняется всем социально-психологическим закономерностям общения. Особенно большое значение в подготовительном периоде и во время полового акта имеет ролевое поведение сексуальных партнеров. Ласки в подготовительном периоде, позиции полового акта, речевая коммуникация между партнерами — все подчиняется определенному ролевому рисунку. На это обращается недостаточное внимание. Описывая ту или иную ласку, преимущественно говорят о ее технике, а не о психологическом содержании. Между тем каждая ласка может иметь характер нападения, защиты, робкой просьбы, намека, напоминания и т. д. Ясно, что, если ласка женщины не соответствует по своему психологическому содержанию ожиданию (экспектации) мужчины, у последнего может развиваться представление о том, что женщина его не понимает, «не чувствует». Это, в свою очередь, ведет с его стороны к схематизму и монотонности в ласках, к существенному снижению качества подготовительного периода и самого полового акта. Таким образом, возникает как бы порочный круг, в ходе которого неправильные реакции женщины ведут к возникновению и закреплению сексуальных функциональных нарушений у мужчин. Важную роль играет возникающее у мужчин состояние страха, которое может принять стойкий фобический (содержательный) характер — коитофобия. Отметим, что этот страх остается и при встрече мужчины с другой женщиной. Другим нарушением является состояние тревоги, которое приводит к так называемому неврозу (или, правильнее, синдрому) тревожного ожидания неудачи. Этот синдром неспецифичен для сексуальной функции, он встречается при нарушениях сна, так называемых «профессиональных неврозах» (у спортсменов, музыкантов, актеров), при психастении и т. д. Смысл его заключается в том, что автоматизированная или полуавтоматизированная деятельность, детали которой полностью не осознаются, внезапно оказывается в зоне наиболее интенсивного сознания. Это ведет к расстройству целостной деятельности, излишней концентрации внимания на ее компонентах. Появляются чувство неуверенности, аффект тревоги, мысли о возможном срыве, неудаче. Тревога, ожидание неудачи расстраивают целенаправленную деятельность, что еще больше увеличивает возможность предстоящего срыва.
Например, у мужчины имеются вполне удовлетворительные и спонтанные, и адекватные реакции. Однако уже в подготовительном периоде он охвачен тревогой, появляется сверхценная мысль о возможности исчезновения эрекции именно в момент интроекции. Все детали этого периода становятся объектом его концентрированного внимания. Все это приводит к тому, что эрекция в ожидаемый момент действительно исчезает. Последующие неудачи, протекающие на фоне сильного аффекта стыда, растерянности, закрепляют это состояние. Что бы эрекция не покидала вас, принимайте: Vidalista 40, Levifil-20, Cenforce Soft 100.
Когда мы говорим о трех типах сексуальных дисгармоний: — социально психологическом, физиологическом и техническом — мы понимаем, что все эти 3 стороны половой жизни тесно связаны между собою и нарушение одной из них лишь преобладает в каждом из этих типов.