Интоксикация ядами и мужское бесплодие

В этиологии бесплодия у мужчин известную роль играет хроническая интоксикация ядами.

Яды могут оказывать как прямое — первичное— воздействие на сперматогенный эпителий, так и непрямое — вторичное — вследствие нарушения антитоксической функции печени. Кроме того, яды могут вызывать клеточную асфиксию вследствие недостаточной концентрации кислорода в крови. Этот фактор имеет тем большее значение, если учесть, что семенные клетки вследствие их интенсивной деятельности потребляют большие количества кислорода. Подтверждением этого может служить влияние кислородного голодания на сперматогенез. Известно, что у мужчин, длительное время находящихся без соответствующих мер защиты на больших высотах, может наступить значительное понижение способности к оплодотворению. При постоянном нахождении на высоте более 3000 м требуется длительное время после перехода в условия нормального давления для восстановления способности к оплодотворению. Влияние гипоксии на способность к оплодотворению было изучено экспериментально на животных. Если крыс ежедневно в течение 4 часов подвергать давлению кислорода, соответствующему высоте 5500 м, то их оплодотворяющая способность значительно понижается. Если после этого содержать подопытных крыс в условиях нормального давления, то вновь восстанавливается их первоначальная плодовитость (Wasterling).

Albeaux-Fernet, Deribreux полагают, что некоторые случаи стерильности без клинически видимого поражения яичек могут быть результатом кислородного голодания вследствие хронической интоксикации в боль ших городах промышленным дымом, выхлопными газами двигателей, моторов и др., особенно в сочетании с переутомлением и психическим напряжением.

Различного рода профессиональные интоксикации (ртутные, фосфорные, свинцовые и др.) не имеют большого практического значения благодаря применяемым мерам защиты трудящихся, работающих на вредных производствах.

Наибольшее значение в практическом отношении имеет злоупотребление алкоголем и табаком.

Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический прием значительного количества алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдаются жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом.
Ю. Т. Жуков обнаружил у них выраженные изменения в эякуляте, которые преимущественно сводились к значительному увеличению неподвижных и патологических форм сперматозоидов. Наряду с непосредственным токсическим влиянием алкоголя на яички известное значение имеет развивающееся у страдающих алкоголизмом нарушение функции печени и способности ее разрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена в крови как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофии половых желез. Это совпадает с циническими данными о частом обнаружении азоосперми при хроническом алкоголизме. Rohleder считает, что азооспермия у здоровых мужчин цветущего возраста всегда должна вызывать подозрение в хроническом злоупотреблении алкоголем.
Межуточные клетки яичка подвергаются атрофичеким изменениям, но могут оставаться и неповреждёнными. Как и при всех хронических заболеваниях, зародышевый эпителий под влиянием алкогольной интоксикации страдает быстрее и сильнее, чем межуточные клетки.
Следует указать, что при злоупотреблении алкоголем рано или поздно, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция. В этом случае эффективно использовать дженерики Виагры - силденафил.

Злоупотребление никотином может быть также одной из причин нарушения способности к оплодотворению.

Согласно наблюдениям американских авторов, курение от 30 до 40 сигарет в день может вызвать олигоастенозооспермию, исчезающую после прекращения или значительного уменьшения потребления табака. Следует, однако, указать, что Lenz и Verchuer не могли подтвердить эти наблюдения. Так, среди 1286 обследованных этими авторами мужчин 3% курили ежедневно больше 30 сигарет в день; в другой группе из 1348 обследованных мужчин 1,4% постоянно в течение длительного времени употребляли большие количества алкоголя. В эякуляте тех и других мужчин не удалось обнаружить заметной разницы по сравнению с мужчинами, которые не курили и не употребляли алкоголя.

На нарушение способности к оплодотворению может влиять свойство никотина понижать тонус мускулатуры семявыносящих путей и придаточных половых желез. Это тем более вероятно, если учесть, что у женщин на почве курения возникает атония мышц матки, вследствие чего иногда нарушаются сроки менструального цикла, а при беременности могут быть преждевременные роды и выкидыши (В. Г. Архангельский).

Большинство клиницистов считают курение табака также одной из немаловажных причин в развитии импотенции, особенно когда курение сочетается с другими вредно влияющими на потенцию факторами. Поддается лечению дженериками Левиры - варденафил, по 5 мг ежеденевно, курсом до 45 дней.