Половые неврозы – виргогамия и вагинизм.

1. Половые неврозы — это болезненные ощущения или страх боли в области половых органов психогенного происхождения, связанные с половым актом. Различают несколько видов таких отклонений.
2. Виргогамия — девственный брак (брак без половой жизни). Причины виргогамии: 1) страх боли при дефлорации у женщины, препятствующий началу половой жизни (фобическая форма); 2) неосведомленность неопытных супругов, недостаточная ориентация в топографии половых органов со стороны обоих супругов (игнорантная форма); 3) половая несостоятельность мужа (импотентная форма). Возможно их сочетание. Фобическая форма виргогамии обычно обнаруживается у мнительных, боязливых девушек под влиянием рассказов об ужасах первой брачной ночи или после болезненной попытки дефлорации. Игнорантная форма обусловлена страхом перед болью из-за незнания, например, что влагалище — эго полость, боязнью страшных разрывов и крови — как результат неправильного полового воспитания. При виргогамии браки либо быстро распадаются от сознания полового несоответствия супругов, либо, напротив, оказываются весьма стабильными: со стороны женщины из-за боязни боли при половом акте с другим партнером или из-за страха быть "уличенной в девственности”, со стороны мужа из-за имевшей место и обнаруженной в первую брачную ночь или развывшейся в результате такого брака половой несостоятельности. Виргогамия может длиться годами и при отсутствии лечения переходить в вагинизм.
3. Вагинизм — невроз, заключающийся в резком судорожном и болезненном спазме мышц входа во влагалище, тазового дна, приводящих мышц бедер, вызванный страхом перед половым актом или гинекологическим обследованием. Спазм возникает независимо от воли женщины, рефлекторным путем из-за боязни повторения боли, пережитой при дефлорации. Последняя воспринимается как психотравма. Вагинизм — это заболевание новобрачных. Он всегда первичен, описаны единичные случаи вторичного вагинизма после периода нормальной половой жизни.
4. Истинный вагинизм следует отличать от псевдовагинизма, к которому относятся: инициальный псевдовагинизм — боль лишь при интроекции полового члена или гинекологического зеркала, затем она исчезает; климактерический псевдо- вагинизм — боль вследствие узости входа во влагалище, сухости, отсутствия эластичности в результате инволюционных изменений половых органов; парциальный истерический вагинизм, направленный на определенную личность.

Вагинизм считают “оборонительным"’, “защитным” рефлексом, сравнивая его с миганием век при одной возможности попадания инородного тела. Он является чисто психогенным заболеванием, которое само по себе не ведет к развитию психозов, но, бесспорно, может возникать и у психически больных при различных фобиях и навязчивых состояниях как результат неадекватной реакции на боль при дефлорации.