Сексологическое обследование

Самой сложной частью сексологического обследования является обобщение, синтез данных, полученных при опросе больного и объективном обследовании, включая сюда и консультативные обследования у различных специалистов, и результаты лабораторных исследований. При таком синтезе почти одинаково вредным оказывается и недостаток информации, и ее избыточность — в том и в другом случае затрудняется получение единой целостной картины течения заболевания у данного конкретного больного.

Положение, как видно, складывается непростое, и, чтобы найти из него выход, разные исследователи предлагают очень сильно различающиеся способы. Ряд авторов, особенно зарубежных, стремятся предельно ограничить объем подлежащей анализу информации; при этом сокращается и объем опроса обследуемого, и объем объективного обследования. Картина заболевания подгоняется под небольшое число «типичных» синдромов, для лечения которых предлагается столь же небольшое число стандартных схем. Подобный подход к решению проблемы, естественно, не может дать сколько-нибудь удовлетворительных результатов.

Другие исследователи видят выход в создании единой методики объективного обследования сексологических больных на базе предварительного создания частных методик узкими специалистами. Необходимый объем каждого вида таких частных исследований пока широко дискутируется.

Однако и такой подход не может считаться вполне надежным и правильным.

Как уже указывалось выше, существующие объективные методы обследования могут дать лишь косвенные сведения о состоянии половой функции мужчины. Поэтому совершенствование частных методик и определение оптимума информации, даваемого каждой из таких методик, не в состоянии изменить принципиально существующее положение в сексопатологии.

Принципиальным выходом из сложившегося положения является, по нашему мнению, построение методологии сексологического обследования в соответствии с принципом структурности. Иначе говоря, сексологическое обследование должно проводиться так и такими методами, чтобы получить синтетическое представление о состоянии всех основных компонентов иерархической системы, контролирующей и осуществляющей половое поведение. Объем получаемой при обследовании информации должен быть достаточен для построения логической модели этой иерархической системы. Обследование должно соответствовать общим принципам изучения иерархических систем — в первую очередь все методы обследования должны применяться с учетом работы этой системы как единого целого.

Назначение лекарств и дженериков

Таким образом, врач-сексопатолог перед назначением дженериков для потенции, должен проводить самостоятельно опрос больного и все исследования, необходимые для выяснения состояния наружных и внутренних половых органов, спинальных центров эрекции и эякуляции, супраспинальных подкорковых центров, корковых представительств половой функции, желез внутренней секреции. В процессе некоторых из этих исследований, естественно, могут встретиться те или иные трудности, для разрешения которых сексопатологу приходится прибегать к помощи консультанта, являющегося узким специалистом в данной области, или к лабораторным методам исследования. Однако основой обследования все же должны являться опрос, осмотр и прочие манипуляции, осуществляемые самим сексопатологом. На этой основе затем происходит синтез данных, полученных лабораторными методами и при помощи консультантов.